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早泄(射精过快)你必须知道的几点知识
射精过快x.vgugu.com早泄 / 2013-10-09


   早泄(射精过快)你必须知道的几点知识

  早泄是指男子性交时过早地发生射精的一种病症,是临床上相当常见的男性性功能障碍性疾病之一。

  现代医学在70年代前,一直认为早泄是无法医治的,70年代后,随着国际男性学的脱颖而出,医学界对早泄的病因、病理才开始有突破性的认识,早泄的治疗也从“无法医治”的阴影中摆脱出来。祖国医学对早泄的认识由来已久,有关的文献记载可追溯至隋唐时期,但首开“早泄”一名的则是清代的陈士铎,并受到医家们的重视。80年代我国中医男性学蓬勃兴起,在众多中医男性学专著中,都对早泄作专病论述。然而,遗憾的却是在现今使用的高等医药院校教材《中医内科学》各论中,有遗精,附有阳痿,早泄仅在为遗精的类证鉴别提及一笔,而未作专病论述。

  迄今为止,医学界对早泄还没有一个确切、统一的定义,由此导致有关早泄的诊断标准亦颇有差异。如有的以射精发生在阴茎是否进入阴道内为标准,认为在阴茎未置入阴道之前即发生射精者为早泄,反之则不然;有的则认为此概念未免过于狭窄,认为性交时阴茎插入阴道后旋即射精,或称提前射精、过早射精、不久即射精等等也属早泄。但其具体时间和标准是什么?则又说法不一。有认为是在若十秒之内,有认为是在半分钟内,有认为是1分钟内,有认为是2分钟内,也有认为是在5分钟内;有指阴茎在阴道内抽动不足15次即射精的;有指在性高潮未到来以前即行射精的,也有指是男子在他希望达到性欲高潮和射精之前就已经达到高潮和射精的;有认为是不能随意控制射精反射,不由自主而射精的;马斯特斯和约翰逊更从婚姻的结构上予以解释,认为男子在性交时不能控制足够长的时间而射精,以致使性功能正常的女性至少在50%的性交机会中得不到满足就算早泄。但也有人认为可进入阴道进行性交者,究竟多长时间为早泄,则甚难肯定。如吴阶平教授就认为,壮年健康成人,性交时间能维持在2〜6分钟内射精,或更短时间内射精,仍属正常。所以就有学者提出临床上不应把早泄的范围放得过宽,主张具体情况必须具体分析。

  性生理学告诉我们,男性“性高潮是由一种射精已不可避免的观感觉触发的,随之而来的是精液有力地射出。”可见,那种“已不可避免”的射精念头是性高潮到来的触发因素,而性高潮的到来又以射精的发生为标志。所以,那种认为早泄是性交时在性高潮未到以前即行射精的观点是值得商榷的。如果是这样,早泄的诊断根本就不困难。实际情况是,所谓早泄的男子不是没有性离潮,相反是性高潮往往来得过早过快(尽管是他不希望的),也即是那种“已不可避免”的射精念头来得过早过快,其至未及性交就已经到来,从而不由自主地发生射精。从性交的生理活动角度分析,射精是性交活动的必然结果,有其“交”才会有其“泄”,没有“交”就“泄'那就不能算性交,本就不应泄,因此,性交时在阴茎未插入阴道之前所发生的种种射精现象,理当属于早泄。但若仅限于此,诊断倒是不成问题,只是与实际情况不甚相符,因为临床上多数男子还是抱怨插入后难以控制射精念头,性高潮很快到来而匆匆射精。当然若插入后放置不动,即使时间再长而发生射精,亦当属早泄,因为“交”是运动的过程,不是静止的。作为一个性功能正常的男性,在陈茎插入阴道后到出现那种”已不可避免”的射精念头,主要是通过阴茎在阴道内抽动摩擦逐渐产生并不断加强的,但通过意念、通过减少(慢〉阴茎抽动摩擦的频率、幅度等有定的控制这种念头和性高潮到来的能力。而可称之为早泄的男性则缺乏这种能力,他们往往一欲性交就有过早射精的担心或某种程度的射精冲动,假如在插入前没有发生射精,则在插入后想射精的念头会进一步增强,随着阴茎在阴道内的抽动摩擦,这种念头会不以自己的意志为转移地迅速加剧,尽管主观上极力想控制它,但终究力不从心,不由自主,随着性高潮的到来,不可避免地发生射精。因此,笔者比较赞同Kaplan的观点,即“应以能否略能控制射精为标准”,而不宜从射精发生的时间上建立标准。事实上,由于个体差异太大,也很难定出一个抽象的、能被医者和患者普遍接受的时间标准。在笔者看来,所谓早泄就是男子在性交时即有某种程度的射精念头,虽极力想控制却控制不了,并不断增强,终致性高潮提前到来和射精发生的一神病症。诊断一个男子性交时是否属于早泄也似应从其射精念头出现的时间、增强的速度以及控制射精念头的能力等方面去判断。至于从性交时女方得到性满足次数的角度去诊断早泄的观点也值得探讨,因为女性的性满足受年龄、体质,心理、情绪等诸多因素的影响,难以一概而论。这正如贾德•马默博士所指出那样:“在某些情况下,60秒钟的阴茎与阴道的摩擦足以使男女双方达到满意的性感高峰。另一些情况下5~10分钟或更长时间的积极的上述摩擦运动尚不能使女方得到满足”。实际情况就是这样。此外需要指出的是,凡早泄并非都属病态,只有那些与固定的性伴侣性交并发生过早的射精,才属病态早泄,反之则不可轻下结论。

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